Comprendre la réforme du 100% santé

Ajouté le 10 mai 2019, par Audiens Le Média
Comprendre la réforme du 100% santé

Prise en charge à 100 % de certains soins dentaires, optiques et d'audiologie.
La réforme 100% santé ou Reste à charge zéro
Prise en charge à 100 % de certains soins dentaires, optiques et d'audiologie. ©DR

Le 100% santé, initialement dénommé « 0 reste à charge » ou « RAC 0 » entre progressivement en vigueur. Cette réforme vise à faciliter l’accès aux soins à tous les bénéficiaires d’une complémentaire santé ou de la CMU-C dans trois domaines : les prothèses dentaires, les prothèses auditives (audiologie) et l’optique.

Cette réforme est venue d’un constat : pour les ménages les plus fragiles, les taux de renoncement aux soins sont élevés, en raison du coût des soins et des prothèses qui entraine un « reste à charge* » important. C’est pourquoi des paniers de soins 100% remboursés seront obligatoirement pris en charge par votre complémentaire santé en dentaire, audiologie et optique.

Des paniers de qualité

Ces paniers 100% remboursés, qui intègrent une gamme d’équipements définie, ont été négociés entre l’Assurance maladie, les complémentaires santé et les professionnels de santé. Ils proposent des soins et équipements de qualité.

Le calendrier de mise en œuvre

 

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À compter du 1er janvier 2020, les opticiens et les chirurgiens-dentistes devront proposer ces paniers 100% remboursés : remboursement total des lunettes et des prothèses dentaires (sauf bridges, couronnes transitoires et inlay-onlay).

À compter du 1er janvier 2021, il est prévu le remboursement total de toutes les prothèses dentaires, y compris bridges, couronnes provisoires et inlay-onlay et des aides auditives incluses dans le panier 100% remboursé.

En attendant, dès 2019, le remboursement des aides auditives s’améliore : les tarifs de ces équipements inclus dans le panier audiologie sont plafonnés, puis progressivement réduits, pour être 100% remboursés en 2021.
La liberté de choix

Vous garderez la possibilité de choisir des équipements non inclus dans le panier 100% remboursé. Dans ce cas, les tarifs sont libres et vous serez remboursé selon les conditions prévues dans votre contrat complémentaire santé. En optique, vous pourrez aussi panacher, par exemple en choisissant des verres dans le panier 100% remboursé et une monture hors panier. Dans ce dernier cas, le remboursement de la monture correspondra à ce qui est prévu dans votre contrat santé, avec un reste à charge éventuel. 

Pour en savoir plus sur le 100% santé, vous pouvez voir nos vidéos pédagogiques

> Le principe de la réforme
> L’optique
> Le dentaire
> Les prothèses auditives

*montant non remboursé par l’Assurance maladie et la complémentaire santé
 


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Psychologue clinicienne, conférencière et écrivaine spécialiste du bien vieillir...


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Violoniste classique formé au conservatoire, ayant sa licence de musicologie, et...


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